山东省医疗责任保险最新政策医疗责任保险是常见的一种保险类_法律知识

    山东省医疗责任保险最新政策

  医疗责任保险是常见的一种保险类型，如果在保险期间因为医疗事故而发生经济赔偿，那么医疗机构所投保的保险公司就按照保险合同约定的条款承担赔偿责任。今天我们就以山东省为例，为您介绍山东省医疗责任保险最新政策。

  山东省医疗责任保险最新政策

  一、提高医务人员待遇

  1、结合医疗行业特点，建立公立医院薪酬制度，完善收入分配激励约束机制，逐步提高医务人员待遇，合理拉开收入差距。根据绩效考核结果，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和作出突出贡献的人员倾斜。严禁给医务人员设定创收指标，严禁将医务人员收入与医院的药品、检查、治疗等收入挂钩。制订科学分级诊疗办法。综合运用医疗、医保、价格等手段引导患者在基层首诊，推动形成分级诊疗、双向转诊的就医秩序。通过技术合作、人才流动、管理支持等多种方式推动建立基层医疗卫生机构、县级医院和城市大医院之间分工协作机制。

  2、医改重点意见提出将进一步完善基本药物和常用药品招标采购办法，保障药品供应，建立药品集中采购诚信记录和市场清退制度。研究制定有利于发挥中医药作用和支持中医药发展的政策。落实财政补偿及政府对中医医院的倾斜政策。完善医保支付政策，鼓励使用中医药服务，促进中医药发展。在中医优势病种收费方式改革试点的基础上，扩大试点范围，增加试点病种，对中医优势病种实行单病种付费，合理确定支付标准。

  二、医保支付向基层倾斜

  1、加快推进医师多点执业。出台推进医师多点执业的意见，进一步简化程序，推动医务人员保障社会化管理，完善鼓励多点执业的政策措施，促进医疗卫生人才有序流动和合理配置。把基本药物采购配送、补偿机制、临床应用、人事分配、绩效考核等政策措施落实到位、改革到位。建立短缺药品供应保障机制。对临床必需但用量小、市场供应短缺的药物，通过招标采取定点生产等方式确保供应。完善短缺药品储备制度，重点做好传染病预防、治疗药品和急救药品类基本药物供应保障。

  2、落实基层医疗卫生机构服务定位。落实医保支付向基层倾斜政策，引导群众小病到基层医疗卫生机构就医，促进分级诊疗制度形成。逐步推行家庭医生式服务，使基层医疗卫生机构成为城乡居民看病就医的首选。实行乡村医生养老政策，采取多种方式，妥善解决好老年乡村医生的养老保障和生活困难问题。基层医疗卫生机构在同等条件下可优先聘用获得执业(助理)医师资格的乡村医生。

  三、整合城镇医保和新农合

  制订推进远程医疗服务的政策措施。县级公立医院综合改革试点地区要加快推进信息化。

  四、医疗保险

  医疗风险主要是门诊医疗风险和住院医疗风险，其中，最主要的是住院医疗风险。所以，最切合实际的，是首先考虑购买住院医疗保险。医疗保险的注意事项有哪些如下：

  1、一定要具有保证续保功能

  住院医疗保险一般都是一年期的，即保险期间是一年，一年结束后要重新投保(称为续保)。多住院医疗保险产品都是不保证续保的，也就是说，客户在年轻、健康时每年续保都没有问题，但不管续保了多少年，哪怕是30年、50年，一旦生病，发生了赔付，则下一年续保时，保险公司就可能要求额外加收保费，或者除外疾病，甚至拒保。拒保是合法的。因为这是一年期的保险。一年期满保险合同就结束了，下一年要继续投保，就是开始一个新的合同。保险公司和被保险人都可以互相选择，双方可以谈条件，以什么样的价格和什么样的保障继续合同，达不成一致意见就可以选择不续保。因此，在开始新合同之前，保险公司对被保险人的风险进行评估是无可厚非的，保险承保的都是不确定的风险，如果已经确定了，就不是保险，而是救济了。

  如果购买的产品具有保证续保功能，则在进入保证续保以后，即使理赔了几十万元，下一年仍然可以续保。也就是说，一旦保险公司同意被保险人进入保证续保状态，则保险公司就失去了选择被保险人的权利，而被保险人仍然具有选择保险公司的权利，只要被保险人要求续保，保险公司就只能接受而别无选择。

  2、最好是定额给付型所谓“定额给付型”，是相对于费用型来说的

  费用型险种补偿的依据是发票。赔付的金额只可能少于实际花费。定额给付则是按照事前约定的保险金额进行赔付，不管实际花费了多少。因此，保险公司的理赔金额完全可能高于实际的支出(当然也可能更低)。高出部分可以用作营养费、误工费、车船费、陪伴费、护理费，以及享受单人病房、专家诊治等更高级别和更高质量的医疗服务。另外，定额给付型住院医疗保险理赔时往往无需提供发票原件，手续简单，不容易有理赔纠纷。且与是否拥有社会医疗保险或其他保险公司的医疗保险都不冲突，可以是额外的保障。大多数保险公司规定，费用型医疗保险只赔付社保规定范围内的医疗费用，并且根据费用补偿原则，如果客户已通过社保或其他机构报销，则保险公司只报销剩余的部分。

  因此，购买住院医疗保险，一定要搞清楚理赔时是否需要提供医院原始发票。最好是不要发票的定额型住院医疗保险，对已经拥有社会医疗保险或其他保险公司医疗保险的人士更是如此。

  3、最好是主险

  如果我们购买的医疗保险是附加险，则往往要花费非常昂贵的费用去购买一个额外的，甚至可能是自己完全不需要的“主险”，即使没有出现中途被拒保的情况，还可能出现主险期满或其他原因导致主险失效，那时附加险的保障也将不复存在。

  4、最好是意外、疾病都保障

  市场上有的住院医疗保险产品，只对意外原因造成的住院才承担保险金给付责任，有的只对疾病原因造成的住院才承担保险金给付责任，有的是两者都承担保险金给付责任。所以，我们在购买时一定要仔细阅读保险条款，最好是意外住院和疾病住院都能保障。

  5、尽量购买最高档次

  如果选择较低档次，好像省了一点小钱，但实际上却吃了大亏。

  6、购买全部保险责任

  如果我们少投保一项保险责任，保险费实际上少得不多，但赔付却会少很多。因此，要尽可能选择能够包括我们老百姓最担心、最害怕、最可能“致贫”或“返贫”的“住院”、“重大疾病住院”、“手术”、“器官移植”、“重症监护病房”这5项保险责任。

  7、坚持续保

  我们一定要改变“没住院、没得到赔付就不划算”的观念，要非常清楚自己购买保险的目的是什么?“是为了得到几十万元的赔付吗?如果得到了几十万元的赔付，我们会是什么样了?可能是腿也没有了，胳膊也没有了，肾也被换掉了。我们愿意这样吗?当然不愿意，我们希望买了保险后一次病都不生，希望我们交的保险费都贡献给别人。

  8、如果万一当地只能买到费用型住院医疗保险，则最好选择总额限制，而不是分项限制。

  以上就是我们为您整理的山东省医疗责任保险最新政策，主要从四个方面对政策作出了介绍，包括提高医务人员待遇，以及医保支付方式的改进，同时也指出了整合城镇医保和新农合相关政策。具体政策所涉及的内容较多，您可以根据需要进行查阅

⊙声明：本页内容仅代表发帖者个人观点，不代表本站同意其观点和对其真实性负责，如涉及侵权或违法违规，请点此举报。

·处理医疗纠纷法律法规有哪些
      处理医疗纠纷法律法规有哪些？一、处理医疗纠纷法律法规有哪些？主要有最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》（试行)、《处方管理办法》（试行）、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》、《中华人民共和......

·江西省医院物业管理额合同期限是多久
      江西省医院物业管理额合同期限是多久物业管理是当今时代人们最熟悉不过的了，一般在购房以后，公民就需要交纳一部分的物业管理费，交纳物业管理费以后，物业公司会为小区的住户提供一定的物业服务。除了住房物业管理，实际上目前在各省市的医院也有着专门的物业管理的，物业管理肯定都是要签订具体的合同的，以江西省为例，......

·医院做工伤鉴定多久出结果?
      劳动者在工作中受伤，经劳动行政部门鉴定为工伤的，就可以到社保部门申请工伤赔偿了，而在申请赔偿之前，首先要到医院进行劳动能力鉴定，也就是您通常所说的伤残评级，伤残评级的情况将直接决定工伤赔偿的结果，那么，医院做工伤鉴定多久出结果呢?一、申请伤残鉴定需满足最低医疗期工伤认定和劳动能力鉴定，为伤残职工享......

·医疗事故鉴定在哪里做
      医疗事故鉴定在哪里做发生医疗事故后，需要对患者的具体损害程度作出鉴定，然后才能确定下一步该如何做，怎么进行赔偿。那么医疗事故鉴定在哪里做呢?要是机构选择的不够规范的话，可能会导致鉴定结果不被认可。接下来我们一起了解一下相关内容。一、医疗事故鉴定在哪里做《医疗事故处理条例》第二十一条规定：“设区的市级地......

·不构成医疗事故就不赔偿吗
      不构成医疗事故就不赔偿吗一、不构成医疗事故就不赔偿吗《医疗事故处理条例》第49条规定：“不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任”。如果医疗机构有过失，但按照《医疗事故处理条例》规定不构成医疗事故，那么患者的人身损害谁来赔偿?在司法实践中，对《条例》第49条的理解有一个观点和原则，就是对不构成医疗事......

·起诉离婚如何直接判离婚？
      近些年来，随着现代婚姻观念的深入人心，夫妻因各种原因离婚的案件不绝于耳。这也直接导致了起诉离婚案件直线上升。可是，对于大部分人来说，起诉离婚能否判离依然困扰着他们。那么，起诉离婚如何直接判离婚？为此，我们在下文中整理了该问题的相关资料，希望......

·二手房买卖如何避免户口纠纷？
        二手房买卖中户口纠纷已非一日，主要是我国现在户籍制度处于改革过程中，改革也并非一朝一夕能够到位，户籍管理混乱，各省市均有自己的规定和做法，一旦出现上述案例中的纠纷，司法实践中，各地法院的默认的通行做法都是不予立案，上海市2004年《......

·南京集体企业拆迁安置办法有什么内容？
      南京集体企业拆迁安置办法有什么内容？企业拆迁在我国法律上是有着规定和说明的。因为拆迁涉及到土地的归属，并且一旦企业拆迁那么他们就需要重新选址，所以还涉及到了其它土地的买卖。而更加特殊的情况就是集体的拆迁了。每个地方的政策都不一样，所以企业拆......

·怎样变更孩子的抚养权
      孩子的抚养权问题一般在父母离婚的当时就需要确定下来，一方实际获得孩子抚养权，而另一方以支付抚养费的方式履行自己的抚养义务。但日后也是可能出现变更孩子抚养权的情况，那究竟该怎样变更孩子的抚养权呢？请跟随我们一起在下文中进行了解。判决子女抚......